Анализ заболеваемости детского населения показывает, что на формирование здоровья влияют условия воспитания, обучения, труда детей и подростков. Среди факторов школьной среды особое значение имеют условия обучения, учебный режим и нагрузка, условия физического воспитания, обеспеченность школьной мебелью в соответствии с ростовозрастными особенностями, организация и качество питания. В связи с изменениями в системе образования, с введением новых программ и методов обучения обострилась проблема учебной нагрузки. В течение учебного года была проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза учебных планов и расписаний занятий. Из 15 расписаний, представленных школами в 2001 г., 12 расписаний не соответствовали СП 2.4.2.782-99 “Гигиенические требования к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреждений”, в 2002 г. рассмотрено 9 учебных расписаний, из них 7 - не соответствуют. Были выданы предложения и рекомендации руководителям школ для их корректировки. В последние годы отмечается тенденция к улучшению санитарно-гигиенического состояния объектов. Так, за период с 1999 по 2002 г.г. сократилось число неблагополучных образовательных учреждений (III группы СЭБ) с 21,8% до 16,2% и увеличилось количество учреждений I группы СЭБ с 48,4% до 52,0%. Увеличилось число объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам по параметрам микроклимата, с 4,3% в 2001 г. до 16,8% в 2002 г. Результаты проведенных медосмотров школьников свидетельствуют о снижении числа детей I группы “Здоровые дети” (7,5% против 10,2% в 2001 г.). Воздействие такого фактора, как несоответствие мебели ростовозрастным особенностям учащихся в образовательных учреждениях (из 95 замеров 47 не отвечают требованиям) обусловили рост заболеваемости костно-мышечной системы. Число детей со сколиозом ежегодно растет: с 0,78 в 1997 г. до 8,6 в 2002 г. Частота обнаружения нарушения осанки колеблется в последние три года от 18,03% до 35,12%. Наибольшее число больных детей со сколиозом выявлены в следующих общеобразовательных школах: Вурумсютской СОШ - 43,3%, Михайловской СОШ - 30,5%, СОШ п. Опытный - 27,6%, СОШ №1 - 9,6%, СОШ №2 - 9,1%. Наибольшее число детей, больных миопией, зарегистрированы в СОШ №2 - 21,9%, СОШ п. Конары - 14,8%, СОШ д. Таушкасы - 14,7%, СОШ с. Богатырево - 11,1%, СОШ п. Чурачики - 10,0%, СОШ п. Опытный - 8,0%. Результаты надзора за образовательными учреждениями выявили серьезную проблему оборудования компьютерных классов. Классы недостаточно оснащены современной компьютерной техникой, используют в работе устаревшее оборудование. На сегодня оборудовали компьютерные классы, подготовили рабочие места и получили санитарно-гигиенические паспорта 4 школы: СОШ №1, СОШ №2, СОШ п. Опытный, СОШ п. Чурачики. При проведении инструментальных исследований не отвечали санитарно-гигиеническим требованиям по уровню электромагнитных излучений в 2000 г. 4 класса (8 рабочих мест), в 2001 г. - 2 класса (12 рабочих мест), из-за чего эксплуатация 11 компьютерных классов приостановлена. Немаловажное значение имеет проблема организации питания учащихся. Вопрос питания детей и подростков в районе изучается, неоднократно поднимается и заслушивается. В районе отсутствует программа “Улучшение организации питания детей”. Результаты анализа показывают, что не все общеобразовательные школы достигли 100-% охвата горячим питанием. До 20% учащихся с 5 по 11 классы в средних общеобразовательных школах не получают горячего питания. Это обстоятельство связано с малой денежной компенсацией (1 руб. 50 коп.), выделяемой на питание, и отсутствием возможности оплаты питания за счет средств родителей. Качество питания и его организация оказывают влияние на рост патологии органов пищеварения среди детей. В 2002 г. зарегистрированы 126 случаев заболевания органов пищеварения (что составляет 3,1% в структуре заболеваемости), из них впервые выявлены у 22 детей (что составляет 0,5%) против 115 случаев (2,5%) в 2001 г. Высокий удельный вес заболеваний желудочно-кишечного тракта зарегистрирован в СОШ п. Опытный - 4,7%, Первомайской СОШ - 4,6%, Чиричкасинской СОШ - 4,2%, СОШ №1 - 4,1%, СОШ №2 - 3,2%. Увеличилось число детей с язвенной болезнью 12 п.к. с 0,3% в 1999 г. до 1,1% детей в 2001 г., и до 1,7% учащихся в 2002 г. Анализ качества готовой продукции в детских и подростковых учреждениях на калорийность и полноту вложения показал, что не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям 8,8% проб против 2,0% в 2001 г. Удельный вес смывов на БГКП, не отвечающих требованиям, составил 1,2% против 0,6% в 2001 г. Анализ показателей качества готовой продукции, продовольственного сырья, пищевых продуктов по микробиологическим и санитарно-химическим показателям свидетельствует об их улучшении. Так, при исследовании 80 проб сырья и готовых блюд на микробиологические показатели в детских и подростковых учреждениях 2002 г. выявлено 2 неудовлетворительные пробы, что составляет 2,5% (1,6 % в 2001 г.). При оценке рационов питания установлено, что дети по-прежнему недополучают такие продукты, как мясо, кисло-молочные, свежую рыбу, яйцо, растительное масло. Особенно это отмечено в сельских школах, где обеспеченность ими снижена до 60%. Выше норм дети получают продукты, богатые углеводами (крупу, мучные, макаронные изделия). Продолжается замена натуральных продуктов консервами, колбасными изделиями. Не во всех детских организованных коллективах проводится витаминизация блюд. Не в полном объеме решаются вопросы обеспечения детских и подростковых учреждений продуктами, обогащенными железом и другими микроэлементами. Вопрос приобретения ДДУ, СОШ района централизованно по заявкам пищевых продуктов, обогащенных йодом и другими микронутриентами, вырабатываемых на предприятиях района, рассматривали, но в настоящее время остается актуальным. При проверке школ установлено, что в профилактических целях в питании используют только йодированную соль, в 5 школах - антиструмин. Щадящее питание организовано только в 2 школах (в СОШ №2 и СОШ п. Опытный). На сегодня нуждаются в щадящем питании 250 учащихся. Недостаточная йодная профилактика привела к росту эндокринной патологии среди детей и подростков и занимает 2 место в структуре заболеваний. Гипертрофия щитовидной железы составляет среди детей до 14 лет 29,16% и подростков - 24,1%. Особое место в структуре заболеваний детского и подросткового населения занимает инфекционная патология. Показатели заболеваемости детей по большинству нозоологических форм в 2002 г. ниже, чем в 2001 г. Вирусный гепатит А зарегистрирован 1 случай (что составляет 0,16% на 1000 нас.) против 42 случаев (6,3%) в 2001 г. Групповая и вспышечная заболеваемость среди детей и подростков не зарегистрирована. Отмечено снижение заболеваемости среди детей краснухой, скарлатиной в 1,5 раза - 9 случаев (1,35) против 14 случаев (2,1) в 2001 г. Ежегодно среди детей и подростков регистрируются случаи заболеваний ОРВИ и гриппом. Заболеваемость детей до 14 лет ОРВИ и гриппом составила 179,2 против 230,0 в 2001 г. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями среди детей и подростков в 2,1 раза меньше, чем в 2001 г. Среди детей до 14 лет зарегистрирован рост паразитарных заболеваний: энтеробиоз - 419 случаев против 327 случаев в 2001 г., аскаридоз - 9 случаев против 7 в 2001 г.