Особенности проявления и профилактики бешенства
28 сентября 2020 г. отмечается Всемирный день борьбы против бешенства. По данным эпидмониторинга случаи бешенства среди людей в Цивильском районе не регистрируются уже много лет. По данным Всемирной организации здравоохранения от бешенства ежегодно погибает до 100 000 человек, преимущественно в странах Африки и Азии, где нет доступа к прививкам против бешенства для людей и животных. Они закончились смертью больного, так как бешенство, при появлении клинических симптомов, абсолютно летально для человека.
Случаи выявления больных бешенством животных встречаются, особенно лис, регулярно регистрируются случаи укусов и ослюнения животными людей.
Поэтому проблема профилактики бешенства актуальна и есть необходимость проведения профилактических мероприятий. Количество случаев укуса дикими и домашними животными людей в Цивильском районе за период с января по август 2020 года составило 58, заболеваемость на 100 000 населения составила 164,0, что меньше показателей прошлого года (101 случай, показатель заболеваемости 285,5 на 100 000 населения) в 1,91 раза, и в 1,74 раза меньше показателя среднего многолетнего уровня (показатель СМУ – 285,9 на 100 000 населения), и меньше показателя заболеваемости по Чувашской Республике (175,4) в 1,07 раза.
Общее количество случаев укуса, связанных с животными с известными хозяевами, составило 32, 22 укуса сделано собаками в г.Цивильске -13 случаев, по 1 случаю в д.Поваркасы, д.Шальчакасы, Первые Тойси, д.Таушкасы, д.Байгеево, д.Ойкасы, с.Чурачики, п.Опытный, д.Верхняя Шорсирма и 10 укусов сделаны кошками в г.Цивильске – 8 случаев, по 1 случаю в с.Рындино, д.Урезекасы. Количество случаев укуса от животных с неизвестными хозяевами составило 26, укусы сделаны собаками в г.Цивильске - 7, по 1 случаю д. Вторые Вурманкасы, д.Вурумсюты, д.Поваркасы, д.Нижние Анатриялы, д.Байгеево и 14 укусов сделаны кошками в г.Цивильске 13 и 1 случай в п.Молодежный. Известными – 32, неизвестными – 26, всего 58 укусов.
Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Как им заражаются?
Путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.
Как протекает болезнь?
В типичном случае болезнь имеет три периода:
- Продромальный (ранний период). Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
- Стадия разгара (агрессия). Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
- Период параличей (мнимого благополучия). Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть). Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке). Состояние как личности уже не существует. Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).
Общая продолжительность болезни – 5 - 8 дней, изредка – 10-12 дней.
В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования.
Как от неё защититься?
Для недопущения распространения бешенства среди людей необходимо прививать домашних и сельскохозяйственных животных, не допускать контакта диких и домашних животных, регулировать и прививать безнадзорных животных.
К лицам, имеющим риск заражения бешенством, относятся люди с укушенными ранами от млекопитающих (грызунов, хищников, домашних животных, летучих мышей) и лица с ослюнением животными поврежденной кожи. При обращении в лечебно- профилактические учреждения лиц с укусами и ослюнением им проводят экстренную профилактику и обработку места повреждения. Экстренную профилактику проводят введением антирабического иммуноглобулина человеческого однократно и введением антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной вакцины (КОКАВ).
Отменяют экстренную профилактику если: 1) животное находилось под наблюдением 10 дней и выжило, 2) животное ранее было планово привито и есть соответствующая справка.