В 2023 году в Чувашской Республике  зарегистрировано 226 случаев природно-очаговых инфекций (далее – ПОИ): 197 случаев ГЛПС, 25 - болезни Лайма, 2 – сибирской язвы, по 1 случаю лихорадки Западного Нила и клещевого вирусного энцефалита (далее – КВЭ).

ГЛПС.

В 2023 году среди населения Чувашской Республики зарегистрировано 197 случаев ГЛПС против 85 случаев в 2022 году.  Показатель заболеваемости составил 16,79 на 100 тыс. населения. Произошел рост заболеваемости  в 2,4 раза по сравнению с 2022 годом (7,09) и на 31,9% по сравнению со СМУ (12,73).

Превышение СМУ за анализируемый период отмечено в Мариинско-Посадском МО - в 2,2 раза.

Вероятные территории заражения ГЛПС: в  Мариинско-Посадском и  Цивильском  – по 1,5%,  Красноармейском, Урмарском МО – по 0,5%.

Заболеваемость ГЛПС регистрировалась в течение всего года Наибольшее количество случаев регистрировалось в июле - 33 случая (16,7 % всех случаев).

В  2023 году в аккредитованном испытательном лабораторном центре ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» с помощью тест-системы «Хантагност» на ГЛПС исследовано 403 особи мышевидных грызунов. Антиген возбудителя ГЛПС обнаружен в 22 особях, доставленных из 8 административных единиц:

- Мариинско-Посадский МО, окр. д. Новое Кушниково (лесо-кустарниковая стация);

- Красноармейский МО окр. с. Красноармейское (лесо-кустарниковая стация);

- Красноармейский МО окр. д. Крендейкасы (околоводная, открытая луго-полевая стации).

  Укусы животных.  Бешенство.

По поводу нарушения кожных покровов и слизистых оболочек, полученных от животных  в 2023 году в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики обратилось 2833 человека (ИП – 241,5), что выше уровня 2022 года (ИП – 227,2) на 6,3%, СМУ (ИП – 238,6) - на 1,2% .

Превышение среднереспубликанского показателя обращаемости  отмечается в Марпосадском МО – на 18,3%.

Самые высокие превышения среднемноголетних уровней обращаемости по поводу укусов отмечаются в Красноармейском МО – на 41,5%.

В 2023 году выявлено 8 случаев бешенства животных, в том числе случаи среди лисиц в Козловском МО, Урмарском МО.

Болезнь Лайма.

Ситуация с заболеваемостью ИКБ по Чувашской Республике в 2023 г. оценивается как неблагополучная. Выявлено 25 случаев заболевания  (2,13 на 100 тыс. населения), что выше СМУ (1,18 на 100 тыс. населения) в 1,8 раза. По сравнению с 2022 годом отмечается рост заболеваемости в 1,3 раза.

При сборе эпиданамнеза установлено что присасывание инфицированных иксодовых клещей к потерпевшим произошло в следующих населенных пунктах: д. Хыркакасы Красноармейского МО, д. Первое Чурашево Мариинско-Посадского МО, Цивильский МО.

  При проведении анализа заболеваемости ИКБ в Чувашской Республике за десятилетний период (2014-2023 гг.) выявлена тенденция к росту заболеваемости. Прогноз на последующие 3 года также предполагает повышение заболеваемости.

Обращаемость жителей по поводу укусов клещей превысила среднереспубликанский уровень Цивильском МО – на 12,3%.

Наибольшее количество случаев присасывания клещей произошло на территории Цивильского МО – 103 сл. (6,3%), Мариинско-Посадского МО – 71 сл. (4,3%).

Случаи присасывания клещей имели место при пребывании людей:  в сельских населенных пунктах Чувашской Республики – 699 сл. (42,8%),  на дачах – 194 сл. (11,9%),   на улицах г. Чебоксары – 188 сл. (11,5%),  в лесных массивах на территории других муниципальных образований (кроме Чебоксарского ГО) – 157 сл. (9,6%),  за пределами ЧР – 73 сл. (4,5%), в парках, скверах, на набережной г. Чебоксары – 70 сл. (4,3%),  на кладбищах – 54 сл. (3,3%),  в лесопосадках  г. Чебоксары – 40 сл. (2,4%),  в лесных массивах, примыкающих к г. Чебоксары – 34 сл. (2,1%),  в лесном массиве в Заволжье – 33 сл. (2%), в лесных массивах на неустановленной территории – 25 сл. (1,5%), загородных учреждениях отдыха – 14 сл. (0,9%), на территории предприятий в г. Чебоксары – 5 сл. (0,3%), в частном секторе г. Чебоксары – 3 сл. (0,2%).

Активность клещей в 2023 году регистрировалась с конца марта (первое обращение по поводу присасывания клеща – 29 марта), что раньше среднемноголетних сроков (2-ая декада апреля). Наибольшая обращаемость по поводу присасывания клещей в весенний пик численности по Чувашской Республике зарегистрирована в период с 31 мая по 6 июня, как и в 2022 году.

По обращениям населения в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» всего исследовано 2335 экз. клещей (за 2022 г. – 1575 экз.). Из них на КВЭ методом ИФА исследовано 474 экз. клещей, положительных находки отсутствовали. На КВЭ, ИКБ, МЭЧ, ГАЧ методом полимеразной цепной реакции исследован 1861 экз. клещей: в 12,8% клещей (239 экз.) обнаружены возбудители ИКБ, в 2,5% - возбудители ГАЧ (47 экз.), в 0,2% клещей (4 экз.) выявлена РНК возбудителя МЭЧ, в 1% клещей (19 экз.) выявлена микст-инфекция ИКБ+ГАЧ, в 0,05% клещей (1 экз.) – микст-инфекция ИКБ+МЭЧ.

В  2023 году  зарегистрирован 1 завозной случай заболевания КВЭ (показатель 0,09 на 100 тыс. населения) в Канашском МО. За последние 10 лет случаи КВЭ не регистрировались. Заболевший - мужчина, уроженец Пермского края, снят с поезда Новороссийск-Пермь на станции Канаш по поводу выраженной слабости и заторможенности сознания. При исследовании крови на антитела к ВКЭ выявлены иммуноглобулины Ig M  Окончательный диагноз – [A84.8 «Другие клещевые вирусные энцефалиты»].

Лихорадка Западного Нила.

Зарегистрирован 1 случай заболевания лихорадки Западного Нила в г. Чебоксары (0,09 на 100 тыс. населения). Ранее случаи ЛЗН в регионе не регистрировались.

Сибирская язва.

Зарегистрировано 2 случая сибирской язвы (0,17 на 100 тыс. населения)  в Цивильском МО. Ранее случаи не регистрировались. Заболевание произошло при разделке туши вынуждено убитого животного (КРС) в личном подсобном хозяйстве.

Туляремия.

Туляремия в республике не регистрировалась в 2007-2016 гг. и в 2018-2023 гг. (в 2017 году было зарегистрировано 2 завозных случая заболевания).

Обследовано на туляремию методом РА и РНГА (парные сыворотки) больные и с подозрением на заболевание в количестве 3 человек, результаты обследования отрицательные. С профилактической целью обследовано 100 человек, положительных результатов не зарегистрировано. 

С целью мониторинга на туляремию доставлено и исследовано 60 проб талой воды, по 13 пулов иксодовых клещей, комаров, слепней. Результаты исследований отрицательные. Кроме того, на туляремию исследовано 25 пулов погадок хищных птиц. Из них выявлено 16 положительных (64,0%):

- Урмарский МО д. Новое Исаково,

- Козловский МО д. Шималахово,

- Цивильский МО д. Имбюрти,

- Цивильский МО д. Тиньговатово,

- Мариинско-Посадский МО окр. д. Вурман-Кошки,  окр. д. Шигаево.

При исследовании грызунов на туляремию, иерсиниоз, листериоз, псевдотуберкулез положительных результатов не выявлено.

Лептоспироз.

Лептоспироз в республике не регистрируется с 2008 г.  Молекулярно-генетическим методом на лептоспироз обследовано 9 больных и с подозрением на заболевание. РНК патогенных геновидов лептоспир не обнаружена.

Бруцеллез.

За 2023 год случаев заболевания бруцеллезом не выявлено. В 2022 году в республике зарегистрировано 2 случая заболевания бруцеллезом (0,17 на 100 тыс. населения). Ранее случаи регистрировались в 2009 году (2 сл.), 2019 г. На бруцеллез исследовано серологически 147 проб от людей с подозрением на заболевание. Антитела выявлены в 9 пробах. 233 пробы исследованы с профилактической целью, антитела выявлены в 8 пробах. Исследованы 24 пробы методом реакции Райта-Хеддельсона. Из них 1 проба дала положительный результат.

Листериоз.

В 2023 году случаи заболевания людей листериозом не регистрировались. В 2022 году выявлен 1 случай в г. Чебоксары (0,08 на 100 тыс. населения). Ранее (в 2000-2021 гг.) случаи не регистрировались.

Профилактические мероприятия.

В целях неспецифической профилактики заболеваний природно-очаговыми болезнями в течение года выполнены определенные мероприятия:

Акарицидная обработка на площади 287 га (2022 г. – 596 га), в т. ч.:

- загородные летние оздоровительные учреждения – 76 га,

- палаточные летние оздоровительные учреждения – 19 га, 

- пришкольные летние оздоровительные учреждения в черте города с дневным пребыванием детей – 183 га,

- детские санатории – 9 га.

Дезинсекционные обработки против  личинок комаров на открытых территориях  - 56 га  (2022-34 га).

Дератизация в населенных пунктах на площади 2910 тыс. м², в т. ч.:

- на объектах медицинских организаций – 266 тыс. м²,

- на детских и образовательных объектах – 836 тыс. м²,

- на пищевых объектах – 746 тыс. м²,

- на жилых объектах – 1001 тыс. м².

Дератизация на открытых территориях на площади 109 га (2022 год – 135), в т.ч. в природных очагах инфекций – 7 га  (2022 г. – 10 га).

В 2023 году по сравнению с 2022 годом уменьшилась площадь дератизации на открытых территориях на 30% и увеличились объемы обработок против личинок комаров на открытых территориях в 1,6 раза.

Профилактические прививки.

Против клещевого энцефалита в 2023 году вакцинировано 292 чел., ревакцинировано – 57.

Против бруцеллеза вакцинация не проводилась, ревакцинировано 9 человек.

План вакцинации против бешенства в целом по республике выполнен на 116,4%, ревакцинации – на 120,0%.

Против сибирской язвы вакцинировано 509 человек, ревакцинировано 609 человек (123,8%). В связи регистрацией 2-х случаев заболевания сибирской язвой в Цивильском МО, в  Марпосадском, Цивильском МО был перевыполнен план вакцинации по эпидемическим показаниям.

Против туляремии вакцинировано 47 человек (71,2%), ревакцинировано – 81 (122,7%).

С целью профилактики бешенства животных на территории республики в 2023 году иммунизированы 3882 лошади, 162738 голов крупного рогатого скота, 111728 голов мелкого рогатого скота, 34 свиньи, 45 верблюдов, 1 олень, 64173 собаки,  66233 кошки. В местах обитания диких плотоядных животных разложено 78000 доз оральной вакцины против бешенства диких зверей.

В целях создания устойчивого иммунитета от сибирской язвы восприимчивых животных и для недопущения случаев заболевания животных инфекцией проводилась поголовная вакцинация и ревакцинация всех восприимчивых животных согласно инструкции по применению вакцины.

В течение 2023 года подвергнуто профилактической вакцинации и ревакцинации против сибирской язвы более 454 тыс. голов скота, в том числе 288642 головы крупного и 157684 головы мелкого рогатого скота, 6492 лошади, 2037 свиней, 46 верблюдов и 6 оленей.

 

Все мероприятия по профилактике природно- очаговых инфекций проводятся в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

            На основании Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в целях недопущения возникновения заболеваний природно-очаговыми инфекциям среди населения, а также в целях подготовки к туристическому сезону территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чуваши в Цивильском районе рекомендует:

                 Главам администраций Цивильского, Козловского, Красноармейского, Урмарского, Мариинско-Посадского муниципальных округов, руководителям организаций и предприятий всех форм собственности, оздоровительных учреждений, некоммерческих учреждений, гражданам:

- решить вопрос о выделении дополнительных финансовых средств на организацию и проведение в 2024 году профилактических мероприятий в отношении инфекционных заболеваний, общих для человека и животных;

 - не допускать сокращения площадей акарицидных обработок и дератизации, предусмотреть увеличение площадей обрабатываемых территорий селитебной зоны и мест

массового пребывания людей, проведение барьерных дератизационных обработок прилегающих к ним лесных массивов;

                 - своевременно и в полном объеме провести акарицидные обработки с контролем их эффективности, проводить дератизационные мероприятия в местах высокой эпидемиологической значимости: парках, скверах, местах массового отдыха и пребывания населения, лесопарковых зонах, кладбищах;

- с целью профилактики лихорадки Западного Нила обеспечить ликвидацию течей в  подвалах жилых зданий и проведение дезинсекционных обработок в них;  

- обеспечить ликвидацию ветхих строений, несанкционированных свалок в населенных пунктах и на подведомственных территориях, приведению полигонов твердых бытовых отходов в соответствие с требованиями санитарного законодательства, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садоводческим, огородническим, дачным некоммерческим объединениям граждан, оздоровительным учреждениям;

- осуществлять благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на расстоянии не менее 50 м), родниковых источников в лесопарковой зоне населенных пунктов и проведение в них систематических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов;

- обеспечить грызунонепроницаемость промышленных, торговых, пищевых, оздоровительных объектов и жилого сектора;

- в период туристического сезона 2024 года необходимо организовать и обеспечить комплекс дополнительных мер по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе взять на контроль: вопросы организации питания, водоснабжения.